肺动脉高压的典型症状包括活动后气短、疲劳、胸痛、晕厥和下肢水肿。症状发展通常呈现从早期代偿期到晚期失代偿期的渐进过程。
1、活动后气短：
早期主要表现为劳力性呼吸困难，与肺动脉压力升高导致右心负荷增加有关。患者在爬楼梯、快走等轻度活动时即出现明显气促，严重时静息状态下也会发生。这种症状源于肺部血流灌注不足和气体交换障碍，需与普通体力不支区分。
2、持续疲劳：
由于心脏输出量减少导致全身组织供氧不足，患者常伴有难以缓解的倦怠感。这种疲劳感在晨起时可能较轻，随着日常活动逐渐加重，夜间休息后改善不明显，与心理性疲劳存在本质差异。
3、胸痛不适：
约40%患者出现心前区压迫感或钝痛，多在体力活动时诱发。这种胸痛源于右心室心肌缺血，当肺动脉压力超过右心室代偿能力时，冠状动脉灌注压下降引发心肌缺氧，需警惕心绞痛发作。
4、突发晕厥：
疾病进展期可能出现一过性意识丧失，常见于突然起身或运动后。这与心输出量骤降导致脑供血不足有关，部分患者晕厥前会出现视物模糊、耳鸣等前驱症状，属于病情加重的危险信号。
5、下肢水肿：
晚期可见踝部及胫前凹陷性水肿，伴随颈静脉怒张等右心衰竭表现。水肿多从傍晚开始出现，晨起减轻，严重时可能蔓延至大腿甚至出现腹水，提示右心室功能已严重受损。
肺动脉高压患者需保持适度有氧运动如散步、游泳，避免剧烈运动加重心脏负担。饮食应控制钠盐摄入，每日不超过5克，多摄取富含ω-3脂肪酸的深海鱼类。注意监测体重变化，每日晨起排尿后称重，若3天内增加2公斤以上应及时就诊。保证充足睡眠并避免高原旅行，寒冷天气注意保暖以防肺血管收缩。定期随访肺功能、心脏超声等检查，严格遵医嘱使用靶向药物。
