肛门瘙痒可能由痔疮、肛周湿疹、真菌感染、寄生虫感染或接触性皮炎引起，需结合具体症状判断病因。
1、痔疮：
痔疮是肛门静脉曲张形成的团块，分为内痔和外痔。外痔可能导致肛门潮湿、分泌物刺激皮肤引发瘙痒，常伴有排便疼痛或出血。轻度痔疮可通过温水坐浴缓解，严重时需考虑硬化剂注射或手术切除。
2、肛周湿疹：
肛周皮肤慢性炎症反应，表现为红斑、丘疹伴剧烈瘙痒，可能与局部多汗、卫生不良有关。需保持干燥清洁，避免搔抓，急性期可使用氧化锌软膏，慢性湿疹需医生指导使用糖皮质激素药膏。
3、真菌感染：
白色念珠菌等真菌在潮湿环境下易滋生，常见于糖尿病患者或长期使用抗生素者。特征为环状红斑伴脱屑，夜间瘙痒明显。确诊需刮取皮屑镜检，治疗以抗真菌药物为主，同时需控制基础疾病。
4、寄生虫感染：
蛲虫病多见于儿童，成虫夜间在肛周产卵引起剧烈瘙痒，可伴有睡眠不安。透明胶带粘贴法可检出虫卵，需全家同时服用阿苯达唑驱虫，并彻底消毒衣物床品。
5、接触性皮炎：
卫生用品过敏或化学刺激导致，表现为边界清晰的红斑、水疱。常见过敏原包括湿巾香精、洗衣液残留等。需排查致敏物，急性期用生理盐水冷敷，严重时需口服抗组胺药。
日常需选择纯棉透气内裤，避免久坐出汗；排便后建议用温水冲洗代替用力擦拭；饮食减少辛辣刺激及高糖食物；夜间瘙痒明显时可尝试冷敷缓解。若持续两周未缓解、出现渗液或出血，需及时就诊排查糖尿病、甲状腺疾病等系统性疾病。儿童反复发作需重点排除蛲虫感染，中老年患者需警惕恶性肿瘤相关皮肤表现。
