复方小儿退热栓和美林的主要区别在于剂型、成分及适用场景。复方小儿退热栓为直肠给药栓剂，含对乙酰氨基酚等成分；美林为口服混悬液，主要成分为布洛芬。两者退热机制、起效时间及适用年龄存在差异。
1、剂型差异：
复方小儿退热栓采用直肠栓剂形式，通过直肠黏膜直接吸收药物，适合呕吐或拒服药物的患儿。美林为口服混悬液，需经胃肠道吸收，对吞咽功能无异常的儿童更便捷。栓剂避免了首过效应，生物利用度较高；口服液剂量调整更灵活。
2、成分对比：
复方小儿退热栓通常含对乙酰氨基酚、人工牛黄等复合成分，通过多途径抑制前列腺素合成。美林单一含布洛芬，属于非甾体抗炎药，通过阻断环氧化酶减少致热物质生成。对乙酰氨基酚对胃肠道刺激较小，布洛芬兼具抗炎作用。
3、起效时间：
直肠栓剂约30-60分钟起效，血药浓度上升平缓，作用持续时间较长。口服布洛芬混悬液15-30分钟即可起效，峰值浓度较高，但代谢较快需间隔6-8小时重复给药。紧急退热时口服制剂更具优势。
4、适用年龄：
复方小儿退热栓适用于6个月以上婴幼儿，直肠给药需注意操作规范。美林口服液适用于3个月以上儿童，但体重需超过5公斤。早产儿或新生儿使用前均需严格遵医嘱。
5、不良反应：
对乙酰氨基酚过量可能造成肝损伤，栓剂局部可能引起肛门刺激。布洛芬常见胃肠道反应，长期使用可能影响肾功能。两者均可能引发皮疹等过敏反应，蚕豆病患儿禁用含人工牛黄成分的栓剂。
选择退热药物需综合考虑患儿年龄、体温程度及伴随症状。使用栓剂前需清洁肛门，将药物完全塞入直肠2厘米处。口服混悬液使用前应摇匀，避免与牛奶同服影响吸收。两种药物均不建议超过3天连续使用，体温持续超过39℃或出现嗜睡、抽搐等症状应立即就医。退热期间需保证水分摄入，优先采用物理降温辅助，如温水擦浴、减少衣物等。
