硝苯地平是临床常用的钙离子通道阻滞剂类降压药，主要用于治疗高血压和心绞痛。该药物通过选择性阻断血管平滑肌钙通道发挥降压作用，具有起效快、生物利用度高等特点。
1、作用机制：
硝苯地平通过阻断L型钙通道，抑制钙离子内流，使血管平滑肌松弛。这种选择性作用于动脉血管的特性，可显著降低外周血管阻力，同时减少心肌耗氧量。其对冠状动脉的扩张作用尤为突出，能有效改善心肌供血。
2、适应病症：
该药物适用于原发性高血压的长期控制，对单纯收缩期高血压效果显著。在心血管领域，可用于稳定型心绞痛的治疗，能缓解运动诱发的心绞痛发作。部分研究显示其对血管痉挛性心绞痛也有改善作用。
3、剂型特点：
普通片剂口服后15分钟起效，1-2小时达峰浓度，作用持续4-8小时。缓释制剂可维持24小时平稳降压，血药浓度波动小。舌下含服速效制剂可用于高血压急症处理，5分钟内即可产生降压效果。
4、药物代谢：
硝苯地平经肝脏细胞色素P450系统代谢，生物利用度受首过效应影响明显。其代谢产物无药理活性，主要通过肾脏排泄。肝功能异常者需调整剂量，老年患者清除率可能降低。
5、注意事项：
常见不良反应包括面部潮红、头痛和踝部水肿，多与血管扩张有关。严重主动脉瓣狭窄患者禁用，妊娠期妇女不宜使用。与葡萄柚汁同服会增加血药浓度，应避免同时摄入。
使用硝苯地平期间建议定期监测血压和心率，保持规律作息。饮食宜清淡，限制钠盐摄入，每日不超过6克。适度进行有氧运动如快走、游泳，避免剧烈运动导致血压骤升。服药期间出现持续头痛或心悸应及时就医，不可自行调整剂量。合并糖尿病患者需加强血糖监测，因该药物可能影响糖代谢。长期用药者每3-6个月应检查肝肾功能，确保用药安全。
