催产素缩宫素的适应证主要包括引产或催产、产后子宫收缩乏力、不完全流产辅助治疗、剖宫产后促进子宫复旧以及辅助治疗产后出血。
1、引产或催产：
催产素常用于妊娠晚期因医学指征需要终止妊娠的情况，如妊娠期高血压疾病、胎膜早破超过24小时未临产、胎儿宫内窘迫等。通过静脉滴注低剂量催产素，可模拟自然分娩的宫缩模式，促进宫颈成熟和规律宫缩。使用时需严格监测宫缩频率、强度及胎儿心率，避免子宫过度刺激。
2、产后子宫收缩乏力：
胎儿娩出后若子宫收缩不良，可能导致产后出血。催产素能直接作用于子宫平滑肌，增强收缩力和频率，减少胎盘剥离面的出血。临床多采用肌肉注射或静脉推注，起效迅速，尤其适用于自然分娩或剖宫产术中预防性使用。
3、不完全流产辅助：
对于妊娠早期或中期发生不完全流产宫腔内残留妊娠组织的情况，催产素可促进残留组织排出，减少清宫手术的必要性。常与米索前列醇等药物联用，通过增强子宫收缩帮助宫腔内容物排出，但需配合超声评估确保完全清除。
4、剖宫产术后复旧：
剖宫产术后子宫切口及宫缩力减弱可能影响恢复。持续静脉滴注催产素可维持子宫张力，加速恶露排出，预防宫腔积血和感染。通常术后6-12小时内开始用药，剂量需根据宫底高度和阴道出血量调整。
5、产后出血治疗：
作为一线药物用于治疗因子宫收缩乏力导致的产后出血。大剂量催产素可快速收缩子宫螺旋动脉，减少血流。常与卡前列素氨丁三醇等联合使用，但需警惕水中毒、高血压等不良反应，尤其对合并心血管疾病的产妇需谨慎。
使用催产素期间需密切监测生命体征、尿量及电解质平衡。自然分娩产妇建议配合自由体位、导乐陪伴等非药物措施减轻疼痛；剖宫产术后早期下床活动可协同促进子宫复旧。饮食上增加优质蛋白和铁剂摄入，有助于产后失血恢复。若出现剧烈腹痛、呼吸困难或视觉模糊等不良反应，需立即停药并就医。
