树脂贴面通常适用于牙齿轻度缺损、变色或形态不佳的情况,主要有牙釉质发育不全、氟斑牙、四环素牙、前牙间隙过大、轻微牙列不齐五种常见适应症。
1、牙釉质发育不全:
牙釉质发育不全是牙齿硬组织形成障碍导致的釉质结构异常,表现为牙面白垩色斑块或凹陷。树脂贴面可直接覆盖缺损区域,恢复牙齿光滑表面。治疗前需先进行牙体预备,去除薄弱釉质层,采用酸蚀技术增强粘接强度。术后需避免啃咬硬物,每半年复查粘接界面完整性。
2、氟斑牙:
氟斑牙是釉质矿化期摄入过量氟化物导致的牙面黄褐色斑纹,轻中度变色可通过树脂贴面遮色改善。治疗时需根据变色程度选择合适遮色树脂,采用分层堆塑技术模拟天然牙透光性。重度氟斑牙可能需配合漂白治疗,极严重者建议考虑全瓷修复。
3、四环素牙:
四环素类药物沉积引起的牙本质染色常表现为带状灰黄色改变。树脂贴面能有效改善轻中度四环素牙变色,术前需评估染色深度,深层染色需配合内漂白。修复时采用遮色树脂打底,表面覆盖仿生树脂塑造纹理,注意避免过度牙体预备破坏釉质。
4、前牙间隙过大:
前牙散在间隙超过2毫米时,树脂贴面可微创关闭间隙。治疗需精确计算每个牙面需要增加的厚度,采用对角线分层充填技术保证边缘密合度。需注意咬合关系调整,过大间隙可能需正畸辅助。术后建议使用牙线时避免垂直向用力。
5、轻微牙列不齐:
对于轻度扭转牙、过小牙等形态异常,树脂贴面可通过光学 illusion 效果改善外观。修复时需着重处理邻接关系,采用个性化分层塑造技术调整牙齿长宽比例。严重错颌畸形患者需先进行正畸治疗,避免单纯贴面修复导致咬合创伤。
树脂贴面术后需特别注意口腔卫生维护,推荐使用软毛牙刷和抗敏感牙膏,避免食用深色食物及饮料。日常可使用牙线清洁邻面,每年进行专业抛光去除表面色素沉积。修复体正常使用寿命约5-8年,出现边缘微渗漏或明显磨损时应及时复诊评估。对于有夜磨牙习惯者,建议佩戴咬合垫保护修复体,避免过度咬合力导致贴面折裂。定期口腔检查可早期发现继发龋等并发症,延长修复体使用时间。