黄体功能不全可通过调整生活方式、补充孕激素、促排卵治疗、中药调理、手术治疗等方式改善。黄体功能不全通常由内分泌失调、卵巢功能减退、子宫内膜异位症、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等原因引起。
功能主治:先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
用法用量:与雌激素(如结合雌激素、倍美力)联合使用:倍美力片,口服,1.25mg,每日一次...
保持规律作息和适度运动有助于调节内分泌。避免过度节食或剧烈运动,维持体重在合理范围。减少精神压力,保证充足睡眠,可改善下丘脑-垂体-卵巢轴功能。戒烟限酒,避免接触环境内分泌干扰物。
在医生指导下使用黄体酮制剂可弥补黄体分泌不足。常用药物包括地屈孕酮、黄体酮胶囊、黄体酮注射液等。用药需监测子宫内膜厚度和血清孕酮水平,根据月经周期调整用药方案。部分患者可能需要联合雌激素治疗。
对于合并排卵障碍的患者,可使用氯米芬、来曲唑等药物诱导排卵。促性腺激素如尿促性素、重组促卵泡激素适用于顽固性无排卵。治疗期间需超声监测卵泡发育,预防卵巢过度刺激综合征。成功排卵后仍需黄体支持。
中医认为肾虚是黄体功能不全的主要病机,可选用菟丝子、枸杞子、熟地黄等补肾中药。根据辨证分型,气血两虚者加用黄芪、当归;肝郁气滞者配伍柴胡、香附。中药周期疗法可配合西药增强疗效,减少副作用。
对于子宫内膜异位症或卵巢囊肿导致的黄体功能不全,腹腔镜手术可清除病灶。垂体微腺瘤引起的高泌乳素血症需经蝶窦手术切除。术后仍需药物维持治疗,定期复查激素水平。辅助生殖技术适用于药物治疗无效的不孕患者。
黄体功能不全患者日常应保证优质蛋白摄入,适量食用豆制品补充植物雌激素。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳,避免久坐不动。保持会阴部清洁,避免盆浴和性生活过频。记录基础体温曲线帮助判断黄体功能。备孕期间需提前3个月开始调理,妊娠后需加强孕酮监测。合并甲状腺或泌乳素异常者需同步治疗原发病。定期妇科检查有助于早期发现卵巢功能衰退迹象。