盆腔炎需检查妇科检查、阴道分泌物检测、超声检查、血液检查及腹腔镜检查五项核心项目。这些检查可明确炎症程度、病原体类型及并发症情况。
1、妇科检查：
通过双合诊或三合诊评估子宫及附件区压痛、宫颈举痛等体征。医生会观察宫颈充血、脓性分泌物等直接表现，初步判断炎症范围。急性期可见阴道黏膜充血水肿，慢性期可能触及附件增厚或包块。
2、阴道分泌物检测：
采集宫颈管分泌物进行革兰染色、培养及PCR检测。常规白带检查可发现白细胞增多、清洁度异常；病原学检测能特异性识别淋球菌、衣原体等致病微生物，指导抗生素选择。
3、超声检查：
经阴道超声可清晰显示输卵管增粗、盆腔积液等病变。对于输卵管卵巢脓肿患者，超声能确定脓腔大小和位置。多普勒超声还可评估盆腔血流情况，辅助鉴别异位妊娠等急腹症。
4、血液检查：
血常规中白细胞计数和中性粒细胞比例升高提示急性感染；C反应蛋白和血沉增快反映炎症活动度。严重感染需检测降钙素原评估脓毒症风险，必要时进行血培养明确菌血症。
5、腹腔镜检查：
作为诊断金标准，能直视输卵管充血、脓苔附着等病变，同时可进行粘连松解或脓肿引流治疗。适用于疑难病例、抗生素治疗无效或需与其他疾病如子宫内膜异位症鉴别的患者。
盆腔炎患者急性期需卧床休息，避免性生活及盆浴。饮食宜选择高蛋白、高维生素的清淡食物，如鱼肉、鸡蛋、西兰花等，限制辛辣刺激食物摄入。恢复期可进行凯格尔运动增强盆底肌力，每日温水坐浴促进局部血液循环。建议治疗期间每3天复查分泌物指标，完成抗生素全程疗程后1个月复查超声评估疗效，慢性盆腔痛患者需长期随访。
