胰岛素治疗可能引起低血糖、体重增加、注射部位反应、过敏反应和胰岛素抵抗等副作用。
1、低血糖：
胰岛素过量或进食不足时易引发低血糖，表现为心悸、出汗、头晕甚至昏迷。轻度低血糖可通过进食含糖食物缓解，严重者需静脉注射葡萄糖。建议规律监测血糖，调整胰岛素剂量时需在医生指导下进行。
2、体重增加：
胰岛素促进葡萄糖转化为脂肪储存，长期使用可能导致体重上升。合并2型糖尿病患者更明显。可通过控制饮食热量、增加运动量管理体重，必要时联合使用二甲双胍等药物辅助减重。
3、注射部位反应：
反复注射可能引起局部脂肪增生或萎缩，表现为皮肤凹陷或硬结。需定期轮换注射部位，选择腹部、大腿外侧等区域交替注射。使用高纯度人胰岛素可降低发生率。
4、过敏反应：
少数患者对胰岛素制剂中的添加剂过敏，出现皮肤瘙痒、红肿或全身荨麻疹。动物源性胰岛素过敏率较高，可更换为人胰岛素或脱敏治疗。严重过敏需立即停用并就医。
5、胰岛素抵抗：
长期大剂量使用可能降低胰岛素敏感性，需不断增加剂量才能维持效果。常见于肥胖患者，可通过减重、联合口服降糖药改善。部分患者需调整为胰岛素类似物治疗。
使用胰岛素期间应保持均衡饮食，每日碳水化合物摄入量需与胰岛素剂量匹配，优先选择低升糖指数食物如燕麦、糙米。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳，运动前后监测血糖。定期检查肝肾功能及眼底，注射部位出现持续红肿或硬结应及时就医。随身携带糖果和糖尿病识别卡，外出时告知同行人员低血糖应对方法。妊娠期及老年人使用胰岛素需加强血糖监测频率。
