细菌性阴道炎和霉菌性阴道炎是两种不同的阴道感染，主要区别在于致病微生物、症状表现及治疗方法。细菌性阴道炎由阴道内菌群失衡引起，霉菌性阴道炎则主要由念珠菌过度繁殖导致。
1、致病微生物：
细菌性阴道炎的病原体为阴道加德纳菌等厌氧菌，属于阴道内正常菌群失调；霉菌性阴道炎则是由白色念珠菌等真菌感染引起，多与免疫力下降或抗生素使用有关。两者在显微镜下可见明显不同的微生物形态。
2、典型症状：
细菌性阴道炎表现为灰白色稀薄分泌物伴鱼腥味，瘙痒较轻；霉菌性阴道炎则出现豆腐渣样稠厚白带，外阴剧烈瘙痒及灼痛感。症状差异是患者自我鉴别的重要依据。
3、诊断方法：
细菌性阴道炎需通过胺试验、pH值检测及线索细胞检查确诊；霉菌性阴道炎则依赖氢氧化钾溶液镜检发现菌丝或芽孢。部分病例需进行真菌培养以明确菌种。
4、治疗方案：
细菌性阴道炎常用甲硝唑、克林霉素等抗生素；霉菌性阴道炎需使用克霉唑、氟康唑等抗真菌药物。治疗期间需避免性生活，保持外阴干燥清洁。
5、复发因素：
细菌性阴道炎复发多与阴道微生态未恢复有关；霉菌性阴道炎复发常见于糖尿病控制不佳或长期使用免疫抑制剂者。两者均需针对诱因进行预防性管理。
日常护理建议穿着棉质透气内裤，避免过度清洗阴道，合理使用益生菌制剂。饮食上减少高糖食物摄入，适量补充维生素B族。出现异常分泌物持续3天以上或伴随发热、盆腔疼痛时需及时就医，避免自行用药导致病情迁延。妊娠期患者更应规范治疗以防母婴垂直感染。
