银屑病治疗常用药物包括外用糖皮质激素、维生素D3衍生物、免疫抑制剂、生物制剂和传统系统药物。具体选择需根据病情严重程度和个体差异由医生评估决定。
功能主治:本品适用于非免疫受损的因潜在危险而不宜使用传统疗法、或对传统疗法反应不充分、或无法耐受传统疗法的中到重度特应性皮炎患者的治疗,可作为短期或间歇性长期治疗。
用法用量:成人
1、外用糖皮质激素:
卤米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等中强效糖皮质激素是轻中度银屑病的一线用药。通过抑制免疫反应减轻红斑鳞屑,但需注意长期使用可能导致皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。建议采用间歇疗法,避免连续使用超过4周。
2、维生素D3衍生物:
卡泊三醇软膏和他卡西醇软膏可调节角质形成细胞分化。适用于斑块型银屑病的维持治疗,与糖皮质激素联用可增强疗效。常见副作用为局部刺激,面部和皮肤皱褶处需谨慎使用。
3、免疫抑制剂:
他克莫司软膏和吡美莫司乳膏适用于面部和间擦部位银屑病。通过抑制T细胞活化发挥作用,不引起皮肤萎缩,但可能增加感染风险。用药期间需避免紫外线过度暴露。
4、生物制剂:
阿达木单抗、司库奇尤单抗等靶向药物适用于中重度患者。特异性阻断肿瘤坏死因子或白细胞介素等炎症因子,需皮下注射给药。使用前需筛查结核等潜在感染,治疗期间定期监测肝功能。
5、传统系统药物:
甲氨蝶呤和阿维A适用于广泛皮损或关节病型银屑病。通过抑制细胞增殖发挥作用,需严格监测血常规和肝肾功能。育龄期女性使用阿维A需采取可靠避孕措施。
银屑病患者日常需避免搔抓刺激皮损,沐浴水温不宜过高,选择无皂基清洁剂。适当晒太阳有助于改善症状,但需控制时长避免晒伤。保持规律作息和良好心态,减少精神压力对病情的影响。饮食上注意均衡营养,限制酒精摄入,肥胖患者建议控制体重。冬季注意皮肤保湿,可选用含尿素或神经酰胺的润肤剂。病情变化时及时复诊调整治疗方案,避免自行增减药物。