股癣主要由真菌感染引起，常见致病菌包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌和絮状表皮癣菌。发病与局部潮湿多汗、免疫力低下、密切接触传染源、肥胖摩擦及糖尿病等因素相关。
1、真菌感染：
红色毛癣菌占临床病例60%以上，其分泌的角蛋白酶可分解皮肤角质层。须癣毛癣菌通过直接接触传播，常在集体生活环境中暴发。絮状表皮癣菌偏好温暖潮湿环境，夏季发病率显著升高。真菌侵入皮肤后形成特征性环形红斑伴鳞屑。
2、环境潮湿：
腹股沟区域汗腺密集且透气性差，运动后未及时清洁易形成密闭潮湿环境。长期穿着化纤内衣会使局部湿度提升30%，真菌繁殖速度加快2倍。建筑工人、运动员等职业群体因持续出汗更易患病。
3、免疫力下降：
HIV感染者股癣发生率是普通人群的7倍，长期使用糖皮质激素者感染风险增加4倍。化疗患者中性粒细胞减少时，真菌可穿透皮肤屏障。老年人Th17细胞功能衰退导致局部免疫应答减弱。
4、接触传播：
共用毛巾的家庭接触传播占社区病例35%，健身房器械表面可存活真菌孢子达72小时。宠物犬携带的犬小孢子菌可通过亲密接触传染，表现为炎症更明显的脓疱型皮损。
5、基础疾病：
糖尿病患者血糖＞11.1mmol/L时，皮肤表面葡萄糖浓度升高促进真菌生长。肥胖者皮肤皱褶处摩擦导致屏障破损，BMI每增加5个单位感染风险上升18%。甲状腺功能减退者皮肤干燥更易出现裂隙。
保持患处干燥清洁，每日更换纯棉内衣并用60℃以上热水洗涤。避免抓挠防止自身接种传播，沐浴后彻底擦干腹股沟褶皱。合并糖尿病患者需优先控制血糖，肥胖患者建议减重5%-10%。集体生活场所应定期消毒公共物品，宠物需进行真菌筛查治疗。出现边缘隆起、中央消退的典型皮损时，建议皮肤科行真菌镜检确诊。
