胃溃疡的典型症状包括上腹疼痛、反酸、嗳气、食欲减退和体重下降，严重时可出现呕血或黑便。症状发展通常经历早期隐痛、进展期规律性疼痛和终末期并发症三个阶段。
1、上腹疼痛：
胃溃疡疼痛多位于剑突下或左上腹，呈灼烧样或钝痛，具有空腹加重、进食缓解的节律性特征。疼痛与胃酸刺激溃疡面直接相关，夜间发作常见，可能放射至背部。部分患者描述为"饥饿痛"，持续30分钟至3小时不等。
2、反酸嗳气：
胃酸分泌异常增多时会出现反流症状，表现为口腔酸苦感、胸骨后灼热。嗳气是胃内气体上逆所致，多伴有腐臭味，与幽门螺杆菌感染引起的胃动力紊乱有关。这些症状在平卧或弯腰时加重。
3、食欲减退：
溃疡活动期患者常因餐后疼痛恐惧进食，长期可导致营养摄入不足。胃窦部溃疡可能影响胃排空功能，产生早饱感。约60%患者出现蛋白质-热量营养不良，伴随维生素B12吸收障碍。
4、体重下降：
非刻意减重情况下，3个月内体重下降超过5%需警惕。持续性疼痛干扰进食、消化吸收功能受损是主因。需与恶性肿瘤鉴别，胃溃疡导致的消瘦通常进展较缓。
5、出血征象：
溃疡侵蚀血管时表现为呕血或柏油样便，出血量超过50ml即可出现黑便。这是胃溃疡最危险的并发症，可能伴随冷汗、心悸等休克前兆。慢性失血者可表现为贫血相关症状。
胃溃疡患者应避免辛辣刺激食物，推荐少食多餐，选择易消化的粥类、面食等低纤维饮食。戒烟限酒，减少咖啡因摄入。疼痛发作时可尝试左侧卧位减轻胃酸反流。建议定期进行碳13呼气试验检测幽门螺杆菌，40岁以上患者每年接受胃镜检查。适当练习腹式呼吸有助于缓解疼痛，保持情绪稳定对预防复发尤为重要。出现持续疼痛加重、呕血或体重骤降时需立即就医。
