膝关节滑膜炎可能由关节劳损、外伤、感染、免疫性疾病、代谢异常等原因引起。
1、关节劳损：
长期过度使用膝关节可能导致滑膜组织慢性损伤，常见于运动员、重体力劳动者或肥胖人群。膝关节反复承受压力会刺激滑膜充血增生，滑液分泌异常增多。这类患者通常表现为膝关节肿胀、活动时隐痛，休息后可缓解。控制体重、减少爬楼梯等负重活动是基础干预措施。
2、外伤因素：
膝关节扭伤、撞击等急性损伤可直接造成滑膜撕裂或出血。半月板损伤、韧带断裂等伴随伤会加重滑膜炎症反应。患者受伤后会出现关节迅速肿胀、局部皮肤温度升高，穿刺可抽出血性关节液。急性期需制动冰敷，严重者需关节镜清理积血。
3、细菌感染：
金黄色葡萄球菌、链球菌等病原体通过血液或伤口侵入关节腔，引发化脓性滑膜炎。多伴有高热、关节剧痛、皮肤发红等全身症状，关节液呈脓性改变。这种情况需紧急抗生素治疗，必要时行关节腔灌洗引流，延误处理可能导致软骨永久性破坏。
4、免疫异常：
类风湿关节炎、强直性脊柱炎等自身免疫病会产生异常抗体攻击滑膜组织。滑膜增生形成血管翳，逐渐侵蚀关节软骨和骨组织。典型表现为晨僵超过1小时、对称性多关节肿痛。需使用甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药物控制病情进展。
5、代谢疾病：
痛风患者尿酸结晶沉积在滑膜，假性痛风患者焦磷酸钙结晶刺激均可诱发化学性滑膜炎。发作时关节红肿热痛症状显著，常见于第一跖趾关节和膝关节。通过降尿酸治疗或关节腔注射糖皮质激素可有效控制急性发作。
膝关节滑膜炎患者日常应避免长时间跪姿或深蹲，游泳、骑自行车等非负重运动有助于维持关节功能。饮食上痛风患者需限制高嘌呤食物，类风湿患者可适当增加深海鱼类摄入。急性期可使用护膝提供支撑，但长期佩戴可能造成肌肉萎缩，建议在医生指导下进行股四头肌等长收缩训练。若保守治疗2周无改善或出现关节畸形、活动受限等情况，需及时就诊排除肿瘤、结核等特殊病因。
