直肠脱垂主要分为三种类型，包括不完全性直肠脱垂、完全性直肠脱垂以及内脱垂。每种类型的临床表现和治疗方法存在差异。

1、不完全性直肠脱垂：

不完全性直肠脱垂也称为黏膜脱垂，仅直肠黏膜层脱出肛门外。脱出物呈淡红色，表面光滑，长度通常不超过5厘米。患者可能感到肛门坠胀、排便不尽或少量出血。此类脱垂多见于长期便秘、腹泻或分娩损伤的人群。日常需避免久蹲、久坐，保持规律排便习惯，必要时可通过硬化剂注射或黏膜环切术治疗。

2、完全性直肠脱垂：

完全性直肠脱垂指直肠全层脱出肛门外，脱出物呈圆锥形，可见环状皱襞，长度可达10厘米以上。常伴有肛门括约肌松弛、黏液渗出甚至嵌顿坏死风险。此类型多与盆底肌薄弱、神经损伤或慢性腹压增高有关。治疗需根据年龄和病情选择，年轻患者可采用直肠悬吊固定术，高龄患者可考虑经会阴直肠乙状结肠切除术。

3、内脱垂：

内脱垂是直肠黏膜或全层向肛管内套叠但未脱出体外，属于隐匿型脱垂。患者主要表现为排便困难、肛门阻塞感，需手法辅助复位。诊断需依赖排粪造影或直肠镜检查。此类脱垂易被误诊为痔疮，需注意鉴别。轻度可通过生物反馈训练改善，重度需手术修复盆底缺陷。

直肠脱垂患者需长期注重盆底肌锻炼，如凯格尔运动可增强肌肉张力。饮食应增加膳食纤维摄入，推荐燕麦、南瓜、火龙果等软化粪便的食物，每日饮水量不低于1500毫升。避免搬运重物、剧烈咳嗽等增加腹压的行为。术后患者需定期复查肛门功能，观察有无复发迹象。合并慢性咳嗽或便秘者需同步治疗原发病，糖尿病患者需严格控制血糖以减少神经病变风险。