大小三阳患者可以正常上班。乙肝病毒携带者若肝功能正常且无临床症状，日常工作生活不受影响，但需定期复查并做好防护措施。

一、肝功能正常时的注意事项：

乙肝病毒携带者若肝功能持续正常，属于免疫耐受期，传染性较低。建议每3-6个月复查肝功能、乙肝病毒DNA定量和肝脏超声，避免熬夜、饮酒等伤肝行为。工作中注意个人用品如餐具、剃须刀单独存放，皮肤破损时及时包扎。餐饮、幼教等特殊行业需遵守食品安全法托幼机构卫生保健规范相关限制。

二、肝功能异常时的应对措施：

若出现转氨酶升高或病毒活跃复制，提示进入免疫清除期。此时可能出现乏力、食欲减退等症状，建议调整工作强度，避免重体力劳动。需在医生指导下进行抗病毒治疗，常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物。工作中注意劳逸结合，保证充足睡眠，每日蛋白质摄入量需达到1.2-1.5克/公斤体重。

日常饮食宜选择易消化的优质蛋白如鱼肉、豆制品，避免腌制、霉变食物；保持适度有氧运动如快走、太极拳，每周累计150分钟；注意心理调节，可通过正念冥想缓解焦虑。密切接触者应接种乙肝疫苗，患者本人需每半年检测甲胎蛋白和肝脏弹性成像，早期发现肝纤维化迹象。