70岁老人切除一个肾脏后，多数情况下可以长期存活。剩余肾脏通常能代偿功能，预期寿命主要取决于基础健康状况及术后护理。
一、术后生存期的关键影响因素：
剩余肾脏功能代偿是首要条件。健康成年人单侧肾脏可维持正常代谢需求，但老年人需考虑肾功能储备下降问题。慢性病控制情况直接影响预后，合并高血压、糖尿病者需严格控制血压血糖，避免加重肾脏负担。术后并发症如感染、出血等风险在老年人中较高，需密切监测。营养状态与免疫力也影响恢复速度，低蛋白饮食需在医生指导下调整。
二、不同基础疾病患者的生存差异：
无重大慢性病患者五年生存率接近同龄健康人群，需每半年监测肌酐清除率和尿蛋白。早期肾癌患者术后生存期与肿瘤分期相关，Ⅰ期患者十年生存率可达60%以上，但需定期复查防止转移。糖尿病肾病患者需同时控制血糖与血压，终末期肾病需提前规划替代治疗，血液透析或腹膜透析均可选择。心血管疾病患者需警惕水电解质紊乱诱发心衰，每日体重波动应小于1公斤。
术后护理需保持每日饮水1500-2000毫升，避免高盐高蛋白饮食，优先选择鱼肉、蛋清等优质蛋白。适度进行快走、太极等低强度运动，避免剧烈活动造成肾脏震荡。定期复查肾功能、电解质及泌尿系统超声，出现水肿或尿量减少需及时就医。保持良好心态对康复至关重要，家属应协助建立规律作息并预防跌倒。
