慢性直肠炎的治疗需根据病因和症状选择药物，不存在“最好”的通用方案，建议在医生指导下个体化用药。

一、常用药物类型及作用：

氨基水杨酸类药物是基础选择，如柳氮磺吡啶、美沙拉嗪等，通过抑制肠道炎症反应缓解症状。糖皮质激素适用于中重度活动期患者，如泼尼松、布地奈德，但需注意长期使用可能引发骨质疏松等副作用。免疫调节剂如硫唑嘌呤、环孢素可用于激素无效或依赖者，需定期监测血常规和肝功能。益生菌制剂能调节肠道菌群平衡，辅助改善腹泻、腹胀症状。

二、合并症状的针对性用药：

若出现痉挛性腹痛，可短期使用解痉药如匹维溴铵；黏液脓血便明显时可联用肠道黏膜保护剂；合并感染需根据病原学检查选择抗生素，但需避免滥用。中药制剂如补脾益肠丸、肠炎宁片对部分患者有效，但需辨证施治。

日常需避免辛辣刺激、高脂饮食，选择低纤维、易消化食物，少食多餐。急性期建议暂时禁食生冷食物，缓解期可逐步尝试耐受性好的食材如蒸苹果、山药粥。保持规律作息，适度进行太极拳等舒缓运动，避免久坐压迫直肠。心理疏导同样重要，焦虑情绪可能加重肠道症状，可通过正念训练调节自主神经功能。定期复查肠镜评估黏膜愈合情况，切忌自行调整用药方案。