子宫内膜样腺癌患者生存期可达二十年，具体与分期、分化程度及治疗反应密切相关。早期患者通过规范治疗五年生存率超过90%，部分可实现长期生存。

一、影响生存期的关键因素：

肿瘤分期是核心影响因素，Ⅰ期患者术后二十年生存率可达70%-85%，而Ⅲ-Ⅳ期患者预后显著下降。组织学分级中，G1高分化型预后优于G3低分化型。基因检测显示微卫星不稳定MSI-H或POLE突变患者对免疫治疗敏感，生存期可能延长。规范治疗包括全面分期手术、必要时辅助放化疗，术后定期监测CA125和影像学复查。

二、不同分期的治疗策略：

Ⅰ期患者行全子宫双附件切除+淋巴结清扫即可，无需辅助治疗。Ⅱ期需补充阴道近距离放疗。Ⅲ期推荐肿瘤细胞减灭术联合铂类化疗，必要时加用靶向药物。复发患者可考虑帕博利珠单抗等免疫治疗，内分泌治疗对激素受体阳性者有效。保留生育功能的年轻患者，符合条件者可选择大剂量孕激素治疗。

维持健康体重、规律锻炼和地中海饮食有助于改善预后。术后应避免雌激素暴露，每年进行妇科检查、乳腺筛查和骨密度检测。心理支持可帮助缓解焦虑，建议加入患者互助组织。遗传咨询对Lynch综合征相关患者尤为重要，直系亲属需加强肿瘤筛查。