厌食症可通过典型症状和心理行为特征进行初步判断，需结合医学评估确诊。

1、核心症状判断：

体重显著低于正常范围是首要标志，患者体重常低于标准体重的85%以上。刻意限制热量摄入表现为长期拒绝高热量食物，采用极端节食行为。体像障碍表现为即使骨瘦如柴仍固执认为自己肥胖，这种认知扭曲具有特征性。女性可能出现连续三个月以上停经，青少年则表现为第二性征发育延迟。

2、行为特征识别：

患者常出现仪式性进食行为，如将食物切碎、缓慢咀嚼后吐出。过度运动表现为伤病后仍强迫锻炼，或深夜偷偷运动。隐瞒行为包括穿宽松衣物掩盖消瘦、谎报食量。部分患者会催吐或滥用泻药，牙齿珐琅质腐蚀是其典型后果。社交回避体现在拒绝聚餐、编造已用餐谎言等方面。

3、心理评估要点：

完美主义倾向表现为对体重数字的极端控制，体重稍有波动即产生强烈焦虑。抑郁情绪常伴随自我否定，出现"胖就是失败"等扭曲信念。部分患者存在自伤倾向，用身体疼痛转移对体重的焦虑。认知功能测试可发现注意力固执偏向体型相关词汇，这种注意偏向具有诊断参考价值。

建议记录两周饮食日记监测真实摄入量，使用标准化量表如进食态度测试进行筛查。家庭需观察患者如厕后是否有呕吐痕迹、房间是否藏匿减肥药物。营养干预需循序渐进增加热量，初期以易消化的粥类、营养粉为主，配合香蕉、牛油果等富钾食物调节电解质。运动康复应从温和的八段锦、散步开始，避免剧烈消耗。心理治疗可采用认知行为疗法纠正体像认知，家庭治疗改善互动模式，艺术治疗帮助情绪表达。定期监测心率、血压等生命体征，关注骨质疏松等并发症的预防。