瘢痕妊娠终止妊娠后建议至少间隔18-24个月再怀孕。子宫瘢痕处需要充分愈合以降低再次妊娠风险。
1. 子宫恢复的关键期:
剖宫产或子宫手术后形成的瘢痕组织完全修复需12-18个月。瘢痕妊娠终止后,子宫肌层可能残留薄弱区域,过早怀孕会增加子宫破裂、胎盘植入等并发症概率。临床数据显示,间隔不足6个月再次妊娠者子宫破裂风险达5%,而间隔18个月以上可降至1%以下。
2. 个体化评估要素:
具体间隔时间需结合终止妊娠方式评估。药物保守治疗对子宫创伤较小,6个月后经超声确认瘢痕愈合良好可考虑备孕;若接受子宫动脉栓塞或病灶切除术,需严格遵循18个月间隔。既往有多次剖宫产史、子宫切口愈合不良者,建议通过核磁共振评估瘢痕愈合状态后再决定。
备孕前应完成全面妇科检查,重点评估子宫瘢痕厚度与连续性。日常需补充叶酸及铁剂,避免重体力劳动。妊娠后需在孕早期进行超声定位,孕中晚期加强监测瘢痕处肌层变化,发现异常需立即就医。