多数患者在PPH手术后7至14天内会自然脱钉，具体时间因个体恢复情况而异。

1、术后恢复阶段：

PPH手术使用的吻合钉通常由钛合金制成，与人体组织相容性良好。术后3至5天吻合口开始愈合，黏膜组织逐渐覆盖钉面。7天后部分患者排便时可能出现少量脱钉现象，此时吻合口已初步愈合，脱钉属于正常生理过程。若14天后仍有未脱落的吻合钉，需复查确认是否存在愈合延迟。

2、影响脱钉时间的因素：

患者年龄、营养状况及术后护理质量直接影响脱钉速度。年轻患者组织再生能力较强，通常脱钉较快；贫血或低蛋白血症患者愈合速度可能延缓。术后保持大便软化至关重要，过硬粪块可能造成吻合口牵拉出血，过频腹泻则可能冲刷未稳固的吻合钉。每日饮水量应达2000毫升以上，配合高纤维饮食促进肠道蠕动。

3、异常情况的识别：

术后出现持续肛门坠胀、发热或大量鲜红色血便时，可能提示吻合口出血或感染。过早脱钉伴随剧烈疼痛需警惕吻合口裂开，延迟脱钉超过3周可能发生钉残留。这两种情况均需通过肛门镜检明确钉残留位置及周围组织状态，必要时在局麻下进行器械取钉。

术后2周内避免久坐久站，每日可进行提肛运动促进局部血液循环。饮食宜选择小米粥、蒸南瓜等低渣食物，逐步过渡到普通饮食。术后1个月禁止骑自行车或进行其他可能摩擦肛门的运动，3个月内定期复查吻合口愈合情况。保持肛门清洁干燥，便后建议使用38℃温水冲洗，避免用力擦拭。若出现钉线排异反应如局部红肿渗液，需及时进行创面消毒处理。