小孩斜着眼睛看东西不一定是近视。斜视可能是由多种原因引起的视觉问题，需要结合具体表现和医学检查判断。

一、斜视的常见原因：

斜视分为显性斜视和隐性斜视。显性斜视表现为眼睛明显偏斜，可能由眼外肌力量不平衡、屈光不正或神经系统问题导致。隐性斜视需要通过专业检查发现，常见于用眼过度或视疲劳时。儿童斜视还可能伴随弱视，即单眼或双眼视力发育不良。

二、近视与斜视的关联：

近视可能引发调节性内斜视，表现为看近物时眼睛向内偏斜。但斜视也可能是远视、散光等其他屈光问题导致。部分斜视儿童会通过歪头、眯眼等代偿姿势看清物体，这类行为容易被误认为近视，实际需通过散瞳验光明确屈光状态。

三、需警惕的其他症状：

若斜视伴随频繁揉眼、畏光、流泪或近距离视物时皱眉，可能提示存在眼部疾病。先天性斜视多在6月龄前出现，获得性斜视可能突发于发热、外伤后。双眼交替斜视比单眼固定斜视更容易影响立体视功能发育。

建议及时带孩子到眼科进行视力筛查、眼位检查和屈光评估。日常生活中注意观察用眼习惯，控制电子屏幕使用时间，保证每日2小时以上户外活动。饮食上多补充富含维生素A的深色蔬菜，避免挑食导致营养失衡影响视觉发育。定期进行视力检查是早期发现问题的关键，3岁起应建立屈光档案跟踪视力变化。