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新冠退烧该怎么办 布洛芬和对乙酰氨基酚究竟选哪个

2022-12-13

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新冠病毒感染之后的轻症,和感冒的症状差不多,自己在家的护理和吃药的思路,也和感冒差不多。

根据第九版新冠防控方案,感染之后的症状和感冒差不多

很多人囤了一堆药物,但是不知道怎么吃。

我们今天来说一下退烧药的问题。布洛芬和对乙酰氨基酚是目前使用最广的2种药物,这2种药物究竟应该选哪个?

1、儿童:更建议吃对乙酰氨基酚

一般在退烧药的选择上:

1.<3月龄的小婴儿,应尽快就医,因为这2种药都不能吃

2.≥3月龄但是<6月龄的婴儿,通常用对乙酰氨基酚;

3.≥6月龄,对乙酰氨基酚或布洛芬都可以用,但UpToDate建议优选对乙酰氨基酚,因为对乙酰氨基酚有更长期的安全追踪记录。

对于两种药物都没有禁忌证的小儿患者,如果服用一种药物到下次服药时间前体温又升上来,可以改用另一种(注意是「改用」,而不是「交替使用」,改用后如果效果良好就不用换回去了)。

对于儿童,不推荐2种药同时用。

《中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南(标准版)》建议:「不推荐对乙酰氨基酚联合布洛芬用于儿童退热,也不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬交替用于儿童退热」。

2、4岁以下的儿童,别吃复方感冒药

市面上很多个人能买到的感冒药是复方制剂,即一个药品里含有多种有效成分,比如护彤,也叫“小儿氨酚黄那敏”。

欧美等发达国家目前不推荐给4岁以下儿童使用的药品,因为用于儿童的临床数据很少,没有适合儿童的标准剂量,通常是根据成人剂量推算的儿童剂量,没办法保证儿童用药安全。

吃感冒药的复方制剂时,吃一种就行了!否则过量很危险。

常用的复方感冒药中,往往含有“对乙酰氨基酚”这个成分,比如上述表格中的各种药物。如果发烧时服用单一成分对乙酰氨基酚,同时也服用上述复方感冒药,就很容易因为重复用药导致对乙酰氨基酚过量,而下面就会说到,对乙酰氨基酚过量,就可能会对肝脏造成不可逆的损伤。

因此服药前要仔细核对药物成分,避免含相同有效成分药品叠加服用

3、有高血压、高血糖等老人,优选对乙酰氨基酚

60岁以上老年人、有多种基础疾病的患者,优先使用对乙酰氨基酚。

因为布洛芬和多种降压、降糖药等有相互作用,会影响这些药物正常药物效果的发挥。

布洛芬的说明书上清楚写了这些:

与抗高血压药同用时,降低后者的降压效果;

降低小剂量阿司匹林预防心血管病和卒中的作用;

与口服降血糖药、地高辛、甲氨蝶呤同用时,能使这些药物的血药浓度增高,不同用;

与呋塞米同用时,后者的排钠和降压作用减弱;

与肝素、双香豆素等抗凝药同用时,可导致凝血酶原时间延长,增加出血倾向。

4、非常重要:都不能喝酒

5、退烧效果上,对乙酰氨基酚退烧快一点点,但总体上区别不大

很多人发烧后纠结哪种药物退烧效果好?

相对而言,单次剂量的布洛芬退热作用相对较强,降温维持时间相对较长,但对乙酰氨基酚退烧快一点,但是总体区别不大。

这2种药都对体温正常者是无影响的,不会使其体温降低

在药物的应用范围上。如果是咽喉疼,2种药物都能吃。

对乙酰氨基酚对偏头痛和紧张性头痛都有效;布洛芬更常应用于月经腹部绞痛。

不过布洛芬还有抗炎的作用。一些关节炎和骨关节炎患者,以及与炎症相关的牙痛、耳痛,可以用布洛芬,但是吃对对乙酰氨基酚就没用

6、无论哪种药物,最关键:能少吃就少吃

记得这2个原则:最小有效剂量和最短时间原则

当一天只需服用两三次退烧药就能退烧时,建议选择单一退烧药,因为每增加一种药品,就会使得吃错药的风险增加一倍。因此用一种退烧药就能控制发烧时,不建议交替使用两种。

7、中成药也有副作用,有些里面含有西药,也不能混着吃

很多人觉得西药副作用大,中成药安全,但真相是中成药也有副作用。

只不过多数没有在药品说明书里标注而已。

另外很多中成药的配方里面也有西药的成分,所以同时服用其他感冒药的话,就特别容易过量。

比如某感冒灵中也有对乙酰氨基酚和氯苯那敏。

8、不是发烧温度越高,疾病越严重。

很多人一发烧就很紧张,觉得发烧温度越高疾病越严重,其实没有关系的,和个人的体质有关系。

个人的体质不同,体温调节的敏感度也会不同。有的人轻微感冒就能发烧烧很高,有的人即使身上有严重感染也不见得有很高的体温,绝大多数发烧是不需要打针退烧的,即便是高热和超高热也是如此。

很多人发现温度稍微高一些,就疯狂吃大量退烧药,这个时候就特别容易过量,反而对身体有害。

发烧本身并不危险,也不会烧坏脑袋,如果发烧精神状态良好的话,没必要吃退烧药。

但是但是,如果高烧不退,同时精神状态差、出现呼吸急促等问题的话,就要引起重视了,最好去医院看一下。

9、退烧药药效过去后,体温可能再次升高,反复高热3〜5天很常见

退烧药是治标不治本,只能暂时性降低体温,所以吃完退烧药几个小时后,体温可能会再次升上去,这很正常。

这是因为引起体温的根本原因是——病毒性感染。病毒在人体内有自己的生命周期,新冠病毒在人身体内的生命周期一般是3~7天,之后,身体会自主将病毒清除,不需要药物去治疗。

最后,希望大家都能尽可能做好防护,能不得就不得吧,生病本身还是很难受的。

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