躺床上睡不着可能由环境光线刺激、情绪焦虑、咖啡因摄入过量、慢性疼痛、甲状腺功能亢进等原因引起，可通过调整睡眠环境、放松训练、限制刺激性饮食、疼痛管理、药物干预等方式改善。

卧室光线过强或噪音干扰会抑制褪黑素分泌，建议使用遮光窗帘、耳塞等工具降低环境刺激。保持室温18-22℃、湿度50%-60%有助于快速入眠。

工作焦虑等心理因素导致大脑皮层持续兴奋，表现为入睡困难伴多梦。尝试478呼吸法吸气4秒-屏息7秒-呼气8秒或渐进式肌肉放松训练，每日练习20分钟可降低皮质醇水平。

睡前6小时内饮用咖啡、浓茶或摄入巧克力可能延长入睡时间。建议午后避免摄入含咖啡因饮品，晚餐选择小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物。

慢性疼痛可能与关节炎、腰椎间盘突出等因素有关，通常表现为夜间疼痛加重伴翻身困难。非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚可缓解症状，严重者需进行神经阻滞治疗。

甲状腺激素过量分泌导致代谢亢进，常见心悸、手抖伴失眠。甲亢患者需检测促甲状腺激素水平，使用甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶控制激素分泌，必要时考虑放射性碘治疗。

建立固定作息时间，睡前1小时避免使用电子设备，选择瑜伽、冥想等低强度运动。持续失眠超过1个月伴日间功能障碍时，需进行多导睡眠监测排除睡眠呼吸暂停综合征等器质性疾病。日常可饮用酸枣仁汤或食用核桃仁、葵花籽等坚果类食物辅助镇静安神。