软组织挫伤可能由外力撞击、运动损伤、跌倒扭伤、慢性劳损、血管破裂等原因引起,可通过冷热敷处理、药物镇痛、物理治疗、功能锻炼、手术修复等方式治疗。
1、外力撞击:
直接暴力作用导致皮下毛细血管破裂,局部出现淤血肿胀。伤后48小时内冰袋冷敷15分钟/次,每日3-4次;48小时后改用热毛巾湿敷促进血肿吸收。避免揉搓患处加重出血。
2、运动损伤:
肌肉韧带过度拉伸引发炎性反应,常见于篮球足球等对抗性运动。急性期采用RICE原则休息制动+冰敷+加压包扎+抬高患肢,恢复期进行低强度拉伸训练如瑜伽、普拉提。
3、跌倒扭伤:
关节异常扭转造成结缔组织损伤,踝关节发生率最高。使用弹性绷带八字包扎固定,口服布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药缓解疼痛肿胀。
4、慢性劳损:
长期重复动作导致肌腱纤维微撕裂,多发于手腕肘部。体外冲击波治疗可促进组织修复,配合超声波、红外线等理疗改善局部血液循环。
5、血管破裂:
严重挫伤可能伴随深部血管损伤,表现为快速扩散的皮下血肿。需排除骨折后行血肿清除术,大面积软组织缺损需皮瓣移植术修复。
恢复期应增加蛋白质摄入如鸡蛋、鱼肉、豆制品促进组织修复,避免辛辣刺激食物;逐步进行关节活动度训练如踝泵运动、握力球练习;保持创面清洁干燥,定期消毒换药。若72小时后疼痛加剧或出现皮肤青紫发凉,需急诊排除骨筋膜室综合征。