腿酸疼到睡不着觉可能由运动过度、电解质失衡、下肢静脉回流障碍、腰椎间盘突出、不宁腿综合征等原因引起。

剧烈运动后乳酸堆积或肌肉微损伤可导致酸痛，表现为双侧腿部肌肉酸胀。建议通过热敷、按摩、适当拉伸缓解，48小时内避免重复高强度运动。

低钾血症或低镁血症可能引发肌肉痉挛疼痛，伴随乏力或心悸。每日补充香蕉、菠菜、坚果等富钾镁食物，大量出汗后及时饮用含电解质的运动饮料。

久站久坐导致静脉曲张或血栓形成时，小腿可能出现胀痛伴水肿。抬高下肢15-20厘米睡眠，日间穿戴医用弹力袜，避免长时间保持同一姿势。

腰椎间盘突出压迫神经根可引起单侧腿放射痛，咳嗽时加重。可能与长期弯腰劳动、肥胖等因素有关，通常表现为腰痛伴下肢麻木。需进行腰椎MRI确诊，急性期需卧床休息，物理治疗包括牵引和超短波疗法。

神经系统异常导致夜间腿部蚁走感或灼痛，活动后可暂时缓解。可能与缺铁性贫血、尿毒症等因素有关，通常表现为入睡前症状加重。建议检测血清铁蛋白，轻度患者可通过腿部按摩或温水泡脚改善。

日常需注意控制体重避免下肢负荷过大，规律进行游泳、骑自行车等低冲击运动增强肌肉耐力。睡眠时使用枕头垫高腿部促进血液循环，避免睡前摄入咖啡因。若疼痛持续超过一周、出现皮肤温度升高或无法行走等症状，需排除深静脉血栓或动脉闭塞等急症，及时至血管外科就诊。