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加巴喷丁胶囊应该注意哪些

2025-04-27

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加巴喷丁胶囊的使用需注意药物相互作用、剂量调整、不良反应监测、特殊人群用药、停药规范等事项。

1、药物相互作用:

加巴喷丁与抗酸药同服会降低吸收率,需间隔2小时服用。避免与中枢抑制剂如阿普唑仑、吗啡联用,可能加重嗜睡或呼吸抑制。与羟考酮合用可能增加头晕风险,需监测神经系统症状。

功能主治:1.疱疹感染后神经痛:用于成人疱疹后神经痛的治疗。2.癫痫:用于成人和12岁以上儿童伴或不伴继发性全身发作的部分性发作的辅助治疗。也可用于3~12岁儿童的部分性发作的辅助治疗。

用法用量:第一次睡前服300毫克(3粒)、以后每天增加30毫克、用量可以高达每天3600毫克上述剂量需分三次服用。

2、剂量调整:

肾功能不全者需根据肌酐清除率调整剂量,中度肾功能损害者每日最大剂量不超过600mg。老年患者应从低剂量起始,每3天递增100-300mg。突然停药可能诱发癫痫发作,需在1周内逐渐减量。

3、不良反应监测:

常见头晕、嗜睡发生率约20%,多发生于用药初期。外周水肿发生率约8%,需定期检查四肢肿胀情况。罕见但严重的过敏反应如史蒂文斯-约翰逊综合征,出现皮疹需立即就医。

4、特殊人群用药:

妊娠期使用可能致胎儿骨骼异常,需权衡治疗获益与风险。哺乳期妇女服药期间应暂停母乳喂养。儿童用药安全性尚未完全确立,12岁以下不推荐用于神经病理性疼痛。

5、停药规范:

治疗癫痫需持续用药至无发作2-3年,神经痛疗程通常不少于3个月。减量应采用每周递减10%剂量的方案,突然停用可能导致戒断性焦虑或失眠。复发性疼痛患者可考虑维持最低有效剂量。

使用加巴喷丁期间应保持规律作息,避免酒精及高脂饮食影响代谢。服药后不驾驶或操作机械,建议搭配有氧运动改善神经功能。出现视物模糊或肌肉疼痛时需复查肝肾功能,长期用药者每半年检测血药浓度。储存需避光防潮,胶囊变色后禁止服用。

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