妄想症的症状包括被害妄想、关系妄想、夸大妄想、嫉妒妄想、躯体妄想等。
1、被害妄想：
患者坚信自己受到迫害或阴谋伤害，表现为无端怀疑他人投毒、跟踪或监视。可能拒绝进食家人准备的饭菜，频繁更换住所或报警。这类妄想常与精神分裂症相关，需结合抗精神病药物如奥氮平、利培酮、喹硫平治疗。
功能主治：本药为原发性大发作和失神小发作的首选药，对部分性发作(简单部分性和复杂部分性及部分性发作继发大发作)疗效不佳。对婴儿良性肌阵挛癫痫、婴儿痉挛有一定疗效，对肌阵挛性失神发作需加用乙琥胺或其他抗癫痫药才有效。对难治性癫痫可以试用。本药除用于抗癫痫外，还可用于治疗热性惊厥、运动障碍、舞蹈症、卟啉症、精神分裂症、带状疱疹引发的疼痛、肾上腺功能紊乱，以及预防酒精戒断综合征。
用法用量：1.成人常用量：每日按体重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。开始时按5~10 mg/kg，一周后递增，至能控制发作为止。当每日用量超过2500mg时应分次服用，以减少胃肠刺激。每日最大量为按体重不超过30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小儿常用量：按体重计与成人相同，也可每日20~30mg/kg，分2~3次服用或每日15 mg/kg，按需每隔一周增加5~10 mg/kg，至有效或不能耐受为止。
2、关系妄想：
患者将无关事件赋予特殊意义，认为电视节目、路人言行都针对自己。典型表现为反复质问家人或收集"证据"，可能伴随社交回避。认知行为疗法可帮助患者识别扭曲认知，联合阿立哌唑等药物改善症状。
3、夸大妄想：
患者坚信拥有特殊身份或能力，如宣称自己是皇室后裔或发明家。常见于双相情感障碍躁狂发作期，可能伴随挥霍消费、睡眠减少。心境稳定剂如碳酸锂、丙戊酸钠配合心理疏导可减少妄想发作频率。
4、嫉妒妄想：
患者固执认定伴侣不忠，表现为检查衣物、跟踪行踪甚至暴力质问。多见于酒精依赖或器质性精神障碍，常导致人际关系破裂。戒酒治疗联合奥氮平可缓解症状，伴侣参与的家庭治疗有助于重建信任。
5、躯体妄想：
患者坚持自己患有严重疾病，如坚信器官腐烂或寄生虫感染，反复要求医学检查却拒绝接受阴性结果。疑病妄想常见于抑郁症老年患者，SSRI类药物如舍曲林配合定期体检可减轻焦虑。
日常护理需保持规律作息，每日进行30分钟散步或瑜伽等舒缓运动，饮食注意增加富含Omega-3的深海鱼、坚果。家庭成员应避免与患者争辩妄想内容，采用非对抗性沟通方式，定期陪同复诊评估药物疗效。当患者出现自伤伤人倾向或社会功能严重受损时，需立即寻求精神科急诊干预。
