甲真菌病的症状可能由真菌感染、甲板增厚、甲分离、甲变色、甲沟炎等因素引起。
1、真菌感染：
甲真菌病主要由皮肤癣菌、酵母菌或霉菌感染引起。感染初期可能无明显症状，随着真菌繁殖，甲板逐渐出现白色或黄色斑点，甲下角质堆积导致甲板与甲床分离。患者可能伴随轻微瘙痒或灼热感，趾甲感染更常见于长期穿密闭鞋袜人群。
2、甲板增厚：
受感染指甲会逐渐增厚变形，质地变得脆硬。增厚程度与感染时间呈正相关，严重时甲板可达正常厚度2-3倍。增厚部位多从甲游离缘开始向近端发展，修剪时易碎裂，可能伴随甲板表面横沟或纵嵴。
3、甲分离：
甲板与甲床之间形成空隙称为甲分离，初期表现为甲前端白色云雾状改变。随着病情进展，分离范围扩大至整个甲板，分离区常堆积黄色角质碎屑。分离的甲板失去正常光泽，受外力易整片剥脱。
4、甲变色：
感染指甲呈现黄色、棕色或灰白色改变，颜色不均匀分布。趾甲感染常见黑绿色变，可能与合并绿脓杆菌感染有关。颜色变化从甲板侧缘或游离缘开始，逐渐向甲根部蔓延，严重者整个甲板呈污秽色。
5、甲沟炎：
部分患者会继发甲周软组织炎症，表现为甲皱襞红肿、疼痛。急性甲沟炎可能出现脓性分泌物，慢性甲沟炎导致甲周皮肤肥厚。这种情况常见于糖尿病患者或经常接触水的人群。
甲真菌病患者需保持足部干燥透气，选择棉质吸汗袜和宽松鞋具。日常避免与他人共用指甲剪等工具，沐浴后及时擦干趾缝。饮食可增加富含蛋白质和锌的食物如鱼类、坚果，促进指甲修复。症状持续加重或出现甲周化脓时需皮肤科就诊，通过真菌镜检确认病原体类型。治疗期间需坚持用药3-6个月直至新甲完全长出，防止复发。
