男性生育能力随年龄增长可能由睾酮水平下降、精子质量降低、性功能减退、慢性疾病累积、遗传损伤增加等原因引起，可通过生活方式调整、营养补充、医学评估、药物治疗、辅助生殖技术等方式干预。
1、激素水平变化：
男性30岁后睾酮每年下降1%-2%，40岁后下降速度加快。睾酮减少影响精子生成效率，可能导致勃起功能障碍。适度力量训练、补充锌元素和维生素D有助于维持激素平衡，深海鱼、坚果等食物富含相关营养素。
2、精子参数衰退：
50岁以上男性精子DNA碎片率比30岁前增加30%-50%，精子活力下降20%-40%。高温环境、电离辐射和化学暴露会加速衰退。避免久坐、穿宽松内衣、摄入番茄红素和辅酶Q10可改善精子质量。
3、性功能改变：
血管内皮功能随年龄减退，阴茎血流减少50%可能导致勃起硬度下降。凯格尔运动、有氧锻炼和地中海饮食有助于维持血管健康，必要时可考虑西地那非、他达拉非等PDE5抑制剂。
4、慢性疾病影响：
糖尿病和高血压患者出现不育的风险增加2-3倍，可能与血管病变和氧化应激有关，常伴随精液量减少和射精障碍。控制血糖血压是关键，二甲双胍、ARB类药物可能改善生育参数。
5、遗传损伤累积：
老年男性精子染色体非整倍体率显著升高，子代自闭症风险增加2倍。精子冷冻保存宜在35岁前完成，严重病例需采用ICSI技术筛选正常精子，胚胎植入前遗传学筛查可降低异常妊娠率。
保持每周150分钟中等强度运动，增加蓝莓、石榴等抗氧化食物摄入，定期检测精液分析和性激素水平。备孕前6个月需戒烟限酒，肥胖者应控制BMI在18-24区间。存在严重少弱精症时，显微取精术配合试管婴儿技术可提高受孕成功率。
