肝硬化患者可适量饮用蜂蜜，需注意血糖控制与饮食搭配。蜂蜜摄入需结合肝功能分级、并发症风险、糖代谢状态、营养需求、替代方案等因素综合评估。

Child-Pugh分级A级患者每日可摄入10-15g蜂蜜，B级患者需限制在5g以内，C级患者不建议食用。蜂蜜中果糖代谢不依赖肝脏酶系，但过量可能加重门脉高压风险。

合并食管胃底静脉曲张者需避免粘稠蜂蜜诱发出血，伴肝性脑病者慎用高糖饮食。蜂蜜可能与利尿剂、乳果糖等药物产生相互作用，需间隔2小时服用。

空腹血糖＞7.0mmol/L或糖化血红蛋白＞6.5%时应禁用。监测餐后2小时血糖波动，优先选择荞麦蜜等低GI品种，避免枣花蜜等高糖类型。

代偿期患者可选择麦卢卡蜂蜜补充热量，每100g提供300kcal能量。失代偿期建议用枫糖浆替代，其支链氨基酸含量更高且钠含量更低。

肝功能异常者可用罗汉果糖、甜菊糖苷等天然代糖。合并腹水时推荐低聚果糖调节肠道菌群，比蜂蜜更利于预防自发性腹膜炎。

肝硬化患者饮食需保证每日35-40kcal/kg热量与1.2-1.5g/kg蛋白质摄入，蜂蜜可作为辅助能量来源但非必需。建议搭配水飞蓟素护肝治疗，同时进行每周150分钟中等强度有氧运动如游泳、快走。定期监测血清前白蛋白、凝血酶原时间等营养指标，肝功能显著异常时需完全避免单糖摄入。烹饪方式推荐将蜂蜜稀释后加入燕麦粥或酸奶，避免空腹单独食用。