睾丸扭转可通过体格检查、影像学检查、症状观察、病史询问、实验室检查等方式确诊。睾丸扭转通常由剧烈运动、先天发育异常、外伤、睡眠中体位改变、睾丸系膜过长等原因引起。

医生通过触诊检查睾丸位置和形态，扭转睾丸常呈横位或抬高状态，提睾反射消失。Prehn征阳性托起阴囊疼痛不缓解是重要鉴别指标，需与附睾炎等疾病区分。阴囊皮肤可能出现红肿，扭转超过6小时可见局部淤血。

彩色多普勒超声是首选检查，可显示睾丸血流信号减弱或消失，准确率达90%以上。超声还能观察精索螺旋状改变，测量扭转角度。对于疑难病例可考虑核磁共振检查，但急诊情况下优先选择快速出结果的超声检查。

突发单侧睾丸剧痛是典型表现，疼痛可能放射至腹股沟或下腹部。常伴有恶心呕吐等消化道症状，约40%患者有低热。症状多在剧烈运动后或夜间睡眠时发生，青少年患者需特别警惕。疼痛持续6小时以上需考虑组织坏死风险。

询问既往是否有类似发作史，约10%患者有间歇性扭转病史。了解近期外伤史、运动情况以及隐睾病史。家族中有睾丸扭转病史者风险增加3倍，青春期男性发病率最高，12-18岁占全部病例的65%。

血常规检查可见白细胞轻度升高，尿常规通常正常以排除尿路感染。对于疼痛超过24小时者需检测炎症指标如C反应蛋白。阴囊穿刺抽吸可用于鉴别睾丸炎，但临床已较少采用。

日常应避免睾丸部位外伤，运动时穿戴护具保护阴囊。饮食注意补充维生素E和锌元素，适量食用牡蛎、坚果等食物。发现睾丸突发剧痛需立即就医，黄金救治时间为症状出现后6小时内。确诊后需急诊手术复位固定，双侧睾丸均需进行固定术预防复发。术后三个月内避免剧烈运动，定期复查超声评估睾丸存活情况。