孕妇低血糖需注意饮食规律、血糖监测、症状识别、应急处理及适度运动。
每日分5-6餐进食,每餐包含复合碳水化合物如燕麦、全麦面包,搭配优质蛋白质如鸡蛋、鱼肉。避免高糖零食快速升糖后反弹,优先选择苹果、坚果等低升糖指数食物。两餐间隔不超过3小时,睡前可补充无糖酸奶或一小把杏仁。
晨起空腹血糖应维持在3.3-5.1mmol/L,餐后2小时血糖不超过6.7mmol/L。使用便携式血糖仪每日检测4次,记录波动规律。妊娠中晚期胰岛素抵抗增强时,需加密至每周1-2天检测7次血糖,包括凌晨3点夜测。
早期出现冷汗、手抖、心悸时立即测血糖。严重低血糖可能引发视物模糊、意识模糊等神经系统症状。孕吐严重者更易突发低血糖,需随身携带葡萄糖片。糖尿病孕妇使用胰岛素时,警惕无症状性低血糖发生。
血糖≤3.9mmol/L时立即进食15g快糖食品,如果汁150ml或方糖4块。15分钟后复测血糖,未达标者重复补充。意识不清时切勿喂食,应立即侧卧并送医。医疗ID手环需注明妊娠状态及用药信息。
选择散步、孕妇瑜伽等低强度运动,每次不超过30分钟。避免清晨空腹运动,餐后1小时开始为佳。运动时携带血糖仪和饼干,出现乏力感立即停止。妊娠期运动心率控制在140次/分钟以下。
孕妇应保证每日摄入130g碳水化合物,铁元素30mg及叶酸400μg。可进行凯格尔运动增强盆底肌,每周3次游泳有助于改善循环。睡眠时采用左侧卧位增加胎盘供血,卧室温度保持在20-22℃。妊娠28周后建议每2周进行胎心监护,发现异常血糖波动需及时调整膳食结构与产检频率。