带状疱疹可通过阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等抗病毒药物治疗,疼痛症状明显者可配合加巴喷丁、普瑞巴林或对乙酰氨基酚缓解。带状疱疹通常由水痘-带状疱疹病毒再激活引起,常见于免疫力下降人群。
阿昔洛韦通过抑制病毒DNA复制缩短病程,伐昔洛韦生物利用度更高,泛昔洛韦适用于肾功能不全患者。早期使用可减少疱疹扩散,建议发病72小时内开始用药。抗病毒治疗需持续7-10天,配合局部冷敷可缓解皮肤灼热感。
加巴喷丁调节钙通道减轻神经痛,普瑞巴林作用更迅速,对乙酰氨基酚适用于轻度疼痛。神经痛可能持续数月,严重者需联合三环类抗抑郁药。保持患处清洁干燥,穿宽松棉质衣物减少摩擦刺激。
炉甘石洗剂收敛水疱,喷昔洛韦乳膏辅助抗病毒,继发感染时使用莫匹罗星软膏。避免抓挠疱疹,水疱破溃后可用生理盐水湿敷。合并眼部疱疹需眼科会诊,预防角膜炎并发症。
胸腺肽增强细胞免疫功能,转移因子口服液调节Th1/Th2平衡。老年患者可接种重组带状疱疹疫苗,预防复发率达90%。保证每日摄入鸡蛋、深海鱼等优质蛋白,补充维生素B族营养神经。
龙胆泻肝丸清肝胆湿热,梅花点舌丹解毒止痛,外涂青黛散促进结痂。针灸选取夹脊穴、足三里等穴位,火针疗法对簇集疱疹效果显著。治疗期间忌食辛辣发物,绿豆薏仁汤有助于渗湿解毒。
带状疱疹急性期需卧床休息,恢复期进行八段锦等温和运动增强体质。每日饮用金银花露预防感染,燕麦粥富含锌元素促进皮肤修复。疼痛持续超过1个月需排查带状疱疹后遗神经痛,50岁以上患者建议接种带状疱疹疫苗预防复发。保持规律作息,情绪焦虑者可尝试正念冥想缓解压力。