幽门螺旋杆菌复查可通过碳13呼气试验、碳14呼气试验、粪便抗原检测、胃镜检查取活检、血清抗体检测等方式进行。幽门螺旋杆菌感染可能与饮食卫生习惯、家族聚集性传播、胃黏膜防御功能下降、长期使用非甾体抗炎药、既往治疗不彻底等因素有关。
功能主治:黄褐斑、雀斑及炎症后色素沉着斑的治疗。
用法用量:每天早晚各一次,适量外搽斑处,一般要搽数周,色素斑才会减轻;如果病变无改善仍应持续用药几周。当斑变颜色恢复至正常肤色时,应渐渐减少用药。用药时如治疗2个月后仍未出现去斑或色素变浅效果,应停用该药或遵医嘱。
碳13或碳14呼气试验是临床最常用的无创检测方法,需空腹4小时以上。受检者口服含标记尿素的试剂后,通过检测呼出气体中二氧化碳同位素含量判断感染状态。该方法操作简便且准确性高,但需注意检测前2周停用抗生素、4周停用质子泵抑制剂以避免假阴性。
通过单克隆抗体检测粪便中幽门螺旋杆菌抗原成分,适用于儿童、老人等不宜进行呼气试验的群体。检测前无需特殊准备,但取样后需2小时内送检。该方法可反映当前活动性感染,复查时阳性结果提示治疗失败或再感染。
胃镜下取胃窦和胃体黏膜组织进行快速尿素酶试验、病理学检查或细菌培养。该方法可直接观察胃黏膜病变程度,培养结果可指导抗生素选择。适用于需评估胃部器质性病变或反复治疗失败的患者,但属于有创检查。
通过检测血液中IgG抗体判断感染史,抗体阳性仅提示曾暴露于病原体,不能区分现症感染或既往感染。适用于流行病学调查,但治疗后抗体滴度下降缓慢,通常不作为疗效判断标准。
采用PCR技术检测胃黏膜或粪便中细菌DNA,可同时检测克拉霉素耐药基因突变。该方法灵敏度高,适用于复杂病例的耐药性评估,但因成本较高尚未作为常规复查手段。
复查时机建议在根除治疗结束后4-8周进行,期间避免使用影响检测结果的药物。日常需实行分餐制,餐具定期煮沸消毒,减少生冷食物摄入。家庭成员应同步筛查,感染者需规范完成14天四联疗法。复查阴性后每年可进行1次呼气试验监测,胃黏膜萎缩患者建议每2-3年接受胃镜随访。