视网膜动脉阻塞的危害包括视力急剧下降、视野缺损、视网膜缺血性损伤、继发性青光眼、永久性失明。
1、视力骤降:
视网膜中央动脉阻塞会导致突发无痛性视力丧失,90分钟内未及时干预可能造成不可逆损伤。分支动脉阻塞表现为对应视野区扇形缺损,常伴有视物变形或色觉异常。
2、视野缺损:
动脉阻塞区域对应的视网膜神经纤维层坏死,形成永久性暗点。颞侧分支阻塞多见鼻侧视野缺失,上方分支阻塞则影响下方视野,严重影响空间定位能力。
3、视网膜损伤:
缺血超过4小时将引发视网膜内层细胞凋亡,光学相干断层扫描显示神经节细胞层变薄。长期缺血可导致黄斑区囊样水肿,眼底荧光造影可见血管渗漏及无灌注区形成。
4、继发青光眼:
缺血后新生血管性青光眼发生率达15%,与血管内皮生长因子过度分泌有关。表现为眼压急剧升高至40mmHg以上,伴有角膜水肿及剧烈眼痛,需紧急行抗青光眼手术。
5、永久失明:
完全性阻塞未在6小时内溶栓治疗,93%患者视力降至光感以下。视网膜萎缩后出现视神经苍白,瞳孔对光反射消失,晚期可能并发眼球痨。
日常需控制高血压、糖尿病等基础疾病,每周进行150分钟有氧运动如快走游泳,饮食增加深海鱼类和蓝莓等抗氧化食物摄入。突发视力障碍应立即就医,黄金救治窗内通过前房穿刺、降眼压药物及高压氧治疗可改善预后。定期眼科检查包括眼底照相和视野检查,高风险人群建议每半年筛查一次。