前庭功能紊乱可能由耳石脱落、前庭神经元炎、梅尼埃病、头部外伤、药物毒性反应等原因引起。
1、耳石脱落：
耳石脱落是良性阵发性位置性眩晕的主要原因，耳石从椭圆囊斑脱落进入半规管，头部位置变化时刺激壶腹嵴导致眩晕。典型表现为短暂旋转性眩晕，与头位变动相关，可通过耳石复位手法治疗。
2、前庭神经元炎：
前庭神经元炎可能与病毒感染有关，通常表现为突发持续眩晕伴恶心呕吐，无听力障碍。症状持续数天至数周，急性期可使用地塞米松、甲泼尼龙减轻炎症，配合前庭康复训练促进代偿。
3、梅尼埃病：
梅尼埃病由内淋巴积水导致，可能与免疫异常、内耳微循环障碍有关。典型三联征为发作性眩晕、波动性耳聋及耳鸣，急性期可用倍他司汀、利尿剂缓解症状，严重者可行内淋巴囊减压术。
4、头部外伤：
颅脑外伤可能损伤前庭器官或神经通路，表现为外伤后持续头晕及平衡障碍。需排除颅内血肿等严重损伤，恢复期通过平衡训练、视觉代偿等前庭康复治疗改善症状。
5、药物毒性反应：
氨基糖苷类抗生素、利尿剂等药物可能损害前庭毛细胞，导致渐进性头晕及步态不稳。早期停药是关键，遗留功能障碍需进行个性化前庭康复训练，严重者需助行器辅助。
前庭功能紊乱患者需避免咖啡因及高盐饮食加重内耳水肿，规律进行Brandt-Daroff训练等前庭康复操，眩晕发作期间保持环境安静减少头部活动，长期未缓解需耳鼻喉科及神经科联合诊疗评估中枢性病因。
