替硝唑的副作用可能包括胃肠道反应、神经系统症状、过敏反应、血液系统异常、肝功能损害等。

1、胃肠道不适：

替硝唑常见副作用为恶心呕吐、腹痛腹泻、口腔金属味等消化道症状。这些反应通常与药物刺激胃黏膜或肠道菌群紊乱有关，建议餐后服药减轻刺激，必要时可口服蒙脱石散缓解腹泻。

2、神经毒性：

部分患者可能出现头痛头晕、肢体麻木或共济失调等神经系统症状。这与药物透过血脑屏障干扰神经递质有关，严重时需停药并补充维生素B族营养神经。

3、过敏反应：

皮疹瘙痒、荨麻疹或血管性水肿等过敏表现可能发生。替硝唑代谢产物可作为半抗原引发超敏反应，出现呼吸困难等严重过敏需立即停用并注射肾上腺素。

4、血液系统影响：

长期使用可能导致白细胞减少、血小板降低等血液异常。药物可抑制骨髓造血功能，用药期间应定期监测血常规，必要时联用利可君等升白细胞药物。

5、肝肾功能异常：

少数患者会出现转氨酶升高、黄疸等肝损伤表现。替硝唑经肝脏代谢可能诱发药物性肝炎，建议用药期间避免饮酒，定期检查肝功能指标。

使用替硝唑期间应保持清淡饮食，多摄入富含维生素的果蔬如猕猴桃、西兰花，避免高脂食物加重肝脏负担。出现严重副作用需立即就医，用药期间禁止饮酒及含酒精饮料，服药与饮酒间隔需超过72小时以防双硫仑样反应。定期复查血常规、肝肾功能，过敏体质者用药前需进行皮试评估。