甲状腺结节可分为滤泡性腺瘤、甲状腺囊肿、甲状腺炎性结节、甲状腺癌、结节性甲状腺肿五种类型。

1、滤泡性腺瘤：

滤泡性腺瘤是甲状腺良性肿瘤的常见类型，由甲状腺滤泡上皮细胞异常增生形成。这类结节生长缓慢，质地较韧，多数无疼痛感。超声检查显示边界清晰、形态规则的圆形或椭圆形肿块，内部回声均匀。对于直径小于3厘米且无压迫症状的滤泡性腺瘤，建议每6-12个月复查超声监测变化。

2、甲状腺囊肿：

甲状腺囊肿是充满液体的囊性结构，可能由腺瘤退行性变或先天发育异常导致。触诊时质地柔软有弹性，超声下呈无回声区。单纯性囊肿可通过细针穿刺抽液治疗，复发者可考虑无水乙醇注射硬化疗法。合并出血或感染的囊肿可能出现突发颈部肿痛，需及时就医处理。

3、炎性结节：

炎性结节常见于桥本甲状腺炎或亚急性甲状腺炎，与自身免疫反应或病毒感染相关。这类结节质地偏硬，可能伴随甲状腺功能异常。桥本甲状腺炎患者需定期监测TSH水平，出现甲减时补充左甲状腺素钠。亚急性甲状腺炎引起的疼痛性结节可短期使用非甾体抗炎药控制症状。

4、甲状腺癌：

甲状腺癌主要包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌四种病理类型。乳头状癌占85%以上，超声特征包括微钙化、边缘不规则和纵横比＞1。确诊需依靠细针穿刺活检，治疗采用甲状腺全切术配合放射性碘治疗。髓样癌与RET基因突变相关，需检测降钙素水平和遗传咨询。

5、结节性甲状腺肿：

结节性甲状腺肿是碘缺乏地区常见疾病，表现为甲状腺弥漫性肿大伴多发结节。长期缺碘导致甲状腺激素合成不足，促甲状腺激素持续刺激腺体增生。轻度肿大可通过口服碘剂补充，巨大甲状腺肿压迫气管时需手术切除。日常应保证海带、紫菜等富碘食物摄入，定期检查甲状腺功能。

甲状腺结节患者需根据类型制定个体化管理方案，建议每年进行甲状腺超声和功能检查。保持均衡饮食，适量增加硒、锌等微量元素摄入，避免颈部过度受压。规律运动有助于改善甲状腺血液循环，但应避免剧烈颈部扭转动作。出现声音嘶哑、吞咽困难或结节短期内迅速增大时，需立即就诊排除恶性病变。