吸入用布地奈德混悬液的使用需注意正确操作、不良反应监测、禁忌人群识别、药物相互作用及储存条件。
1、正确操作:
使用前需充分摇匀混悬液,避免药物沉淀影响剂量准确性。通过专用雾化器吸入时,保持坐位或直立姿势,缓慢深呼吸确保药物沉积于肺部。使用后及时漱口,减少口腔真菌感染风险。儿童或行动不便者需在监护人协助下完成操作。
2、不良反应:
常见副作用包括声音嘶哑、口腔念珠菌感染,长期使用可能引发骨质疏松或肾上腺抑制。出现喘息加重、皮疹等过敏反应需立即停药。定期监测骨密度及儿童生长发育指标,必要时补充钙剂或维生素D。
3、禁忌识别:
活动性肺结核、未经治疗的全身性真菌感染患者禁用。孕妇需权衡利弊,哺乳期妇女应暂停母乳喂养。对牛奶蛋白过敏者慎用,因部分制剂含乳糖成分。急性哮喘发作时需联合速效支气管扩张剂。
4、药物相互作用:
与酮康唑、克拉霉素等CYP3A4强抑制剂联用会升高血药浓度。避免与利托那韦合用,可能增加库欣综合征风险。接种活疫苗前需评估免疫功能,长期大剂量使用可能减弱疫苗效果。
5、储存条件:
未开封药品置于2-8℃冷藏保存,开封后室温下30天内用完。避免冷冻或阳光直射,雾化器需每日清洗防止细菌滋生。旅行时携带药品需保持恒温,极端温度会导致药物分解失效。
日常护理需配合低糖高钙饮食如酸奶、西兰花,适度晒太阳促进维生素D合成。雾化后30分钟内避免进食饮水,定期复查肺功能及喉镜检查。运动选择游泳、太极等低强度项目,避免粉尘环境刺激呼吸道。出现持续咳嗽、视力模糊等异常及时就医调整方案。