参苓健脾胃颗粒不适用于阴虚火旺者、实热证患者、孕妇、过敏体质者及婴幼儿。具体禁忌需结合个体体质与病情判断。

1、阴虚火旺：此类人群舌红少苔、手足心热，服用后可能加重口干咽燥症状。建议改用沙参麦冬汤等滋阴方剂调理，日常可食用银耳、百合等凉润食材。

2、实热证候：表现为高热烦渴、便秘尿赤者禁用。该药含白术等温补成分，可能加剧炎症反应。急性胃肠炎患者需先清热，可考虑黄连素片配合物理降温。

3、妊娠期女性：方中茯苓可能影响激素水平，早期妊娠尤其需谨慎。孕妇出现消化不良应咨询可选择维生素B6缓解孕吐，辅以小米粥等易消化饮食。

4、过敏体质：对山药、白扁豆等成分过敏者可能出现皮疹瘙痒。过敏史人群用药前需进行贴肤试验，必要时改用蒙脱石散等非植物类消化药。

5、三岁以下幼儿：儿童消化系统未发育完善，颗粒剂型存在呛咳风险。婴幼儿积食建议采用推拿手法，配合婴儿健脾口服液等专用制剂。

脾胃虚弱者服用期间应忌食生冷油腻，规律进行八段锦调理脾胃须单举式锻炼。连续用药超过两周需复查舌象脉象，糖尿病患者应注意颗粒剂含糖量。出现腹胀加重或新发口腔溃疡应立即停药，三甲医院消化科就诊排查药物性肝损伤可能。