长期服用苯妥英钠可能引发牙龈增生、共济失调、骨质疏松、叶酸缺乏、肝功能异常等后果。该药物需在医生指导下规范使用，定期监测血药浓度及不良反应。
1、牙龈增生：苯妥英钠可刺激牙龈纤维组织增生，表现为牙龈红肿、出血甚至覆盖牙冠。建议加强口腔护理，使用软毛牙刷，每3-6个月进行牙科检查。病理性增生需考虑牙龈成形术或更换抗癫痫药物。
功能主治：本药为原发性大发作和失神小发作的首选药，对部分性发作(简单部分性和复杂部分性及部分性发作继发大发作)疗效不佳。对婴儿良性肌阵挛癫痫、婴儿痉挛有一定疗效，对肌阵挛性失神发作需加用乙琥胺或其他抗癫痫药才有效。对难治性癫痫可以试用。本药除用于抗癫痫外，还可用于治疗热性惊厥、运动障碍、舞蹈症、卟啉症、精神分裂症、带状疱疹引发的疼痛、肾上腺功能紊乱，以及预防酒精戒断综合征。
用法用量：1.成人常用量：每日按体重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。开始时按5~10 mg/kg，一周后递增，至能控制发作为止。当每日用量超过2500mg时应分次服用，以减少胃肠刺激。每日最大量为按体重不超过30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小儿常用量：按体重计与成人相同，也可每日20~30mg/kg，分2~3次服用或每日15 mg/kg，按需每隔一周增加5~10 mg/kg，至有效或不能耐受为止。
2、神经系统症状：药物过量易导致小脑功能障碍，出现眼球震颤、步态不稳等共济失调表现。轻度症状可通过调整剂量缓解，严重者需静脉注射地西泮或改用丙戊酸钠、左乙拉西坦等替代药物。
3、骨代谢异常：长期用药干扰维生素D代谢，增加骨折风险。患者应保证每日1000mg钙和800IU维生素D摄入，定期进行骨密度检测。合并严重骨质疏松时，可联用双膦酸盐类药物。
4、血液系统影响：药物抑制叶酸吸收，可能引发巨幼细胞性贫血。建议日常补充叶酸400μg/日，贫血患者需肌注维生素B12。血常规监测发现血红蛋白低于90g/L时应考虑减量。
5、肝脏毒性：约10%患者出现转氨酶升高，罕见情况下导致药物性肝炎。服药期间避免饮酒，每月检测肝功能。发现ALT超过正常值3倍需立即停药，必要时采用N-乙酰半胱氨酸进行解毒治疗。
患者需保持均衡饮食，增加深绿色蔬菜和乳制品摄入，避免高脂饮食影响药物吸收。适度进行负重运动预防骨质流失，癫痫控制稳定者可选择散步、太极拳等低强度活动。用药期间每3个月复查血常规、肝肾功能及血药浓度，妊娠期女性需特别关注叶酸和维生素K水平。出现严重皮疹或发热等超敏反应时需立即就医。
