卡泊三醇倍他米松软膏的使用需注意过敏反应监测、皮肤感染规避、特殊部位慎用、药物相互作用规避、长期使用风险控制。
1、过敏监测：使用前需在耳后或前臂小面积测试，观察24小时是否出现红斑、瘙痒等过敏反应。对维生素D衍生物或糖皮质激素过敏者禁用，过敏体质者需在医生指导下使用。出现接触性皮炎应立即停用并用生理盐水冲洗。
功能主治：主要用于适合局部治疗的稳定性斑块状银屑病。
用法用量：每天用于患病皮肤一次。推荐4周为一个疗程。一个疗程结束后，在医学监测下可重复进行此疗程。每天最大剂量不超过15g，每周最大剂量不超过100g，治疗面积不应超过体面积的30%。
2、感染规避：开放性伤口或细菌性/病毒性/真菌性皮肤感染部位禁用。银屑病患者合并感染时需先抗感染治疗，常见病原体包括金黄色葡萄球菌、单纯疱疹病毒等。使用期间避免接触传染性皮肤病患处。
3、特殊部位慎用：面部、腹股沟等薄嫩皮肤区域需减少用量和频次，连续使用不超过5天。眼周使用时需闭合眼睑，避免药物入眼。儿童皮肤渗透性强，需严格遵医嘱调整剂量。
4、药物规避：避免与全身性糖皮质激素或其他免疫抑制剂联用。水杨酸制剂可能影响药物吸收，需间隔2小时使用。肝肾功能不全者需监测血钙水平，防止卡泊三醇蓄积。
5、长期风险：连续使用超过4周需评估皮肤萎缩、毛细血管扩张等副作用。泛发性脓疱型银屑病患者需警惕高钙血症，表现为多尿、口渴。妊娠期妇女权衡利弊后短期使用。
日常护理需配合温和清洁，使用pH5.5弱酸性沐浴露。穿着纯棉透气衣物减少摩擦，外出时涂抹防晒霜保护用药部位。饮食注意补充维生素D和钙质，适度晒太阳促进皮肤修复。运动选择低强度有氧活动如游泳、瑜伽，避免剧烈运动导致出汗刺激。定期复诊评估疗效，出现灼痛、脱屑加重等异常及时就医。
