水痘和手足口病是两种常见的病毒感染性疾病，主要通过接触传播，但病原体、症状表现和易感人群存在差异。水痘由水痘-带状疱疹病毒引起，手足口病主要由肠道病毒71型或柯萨奇病毒A16型导致。

1、病原体差异：水痘病原体为水痘-带状疱疹病毒，属于疱疹病毒科。手足口病病原体为肠道病毒，包括柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型等。两种病毒在结构、传播途径和致病机制上存在本质区别。

2、皮疹分布：水痘皮疹呈向心性分布，多见于躯干和头面部，四肢较少。皮疹形态多样，可同时存在斑疹、丘疹、疱疹和结痂。手足口病皮疹主要分布在手、足、口腔黏膜和臀部，形态较为单一，多为小疱疹或溃疡。

3、伴随症状：水痘常伴中低度发热，体温多在38℃左右。手足口病发热程度不一，部分患儿可出现高热。水痘患者可能出现轻度瘙痒，手足口病患儿口腔疱疹可导致进食疼痛和流涎。

4、并发症风险：水痘可能并发皮肤感染、肺炎或脑炎。手足口病重症病例可能出现脑干脑炎、肺水肿或循环衰竭。肠道病毒71型感染更易导致严重神经系统并发症。

5、易感人群：水痘多见于儿童，成人也可发病。手足口病主要发生在5岁以下儿童，3岁以下婴幼儿发病率最高。两种疾病痊愈后均可获得持久免疫力，但水痘病毒可潜伏在神经节，日后可能引发带状疱疹。

预防水痘可接种水痘减毒活疫苗，推荐1岁以上儿童接种。手足口病尚无特效疫苗，注意个人卫生和隔离患者是关键。发病期间需保持皮肤清洁，避免抓挠。饮食宜清淡，多饮水，选择温凉流质食物。密切观察病情变化，出现高热不退、精神萎靡或肢体抖动等症状需及时就医。