人工授精前需完成系统评估,包括传染病筛查、生殖系统检查、内分泌检测、遗传病排查及精液分析五项核心项目。
1、传染病筛查:需检测乙肝、梅毒、HIV等血液传播疾病,避免母婴垂直传播风险。女性需加做TORCH检查排除弓形虫、风疹等病原体感染。所有阳性结果需专科干预后方可进入周期。
2、生殖系统评估:女性需妇科检查排除阴道炎、宫颈病变,输卵管造影确认通畅性。男性需泌尿科检查排除精索静脉曲张等异常。超声监测子宫形态及卵巢储备功能为必要项目。
3、内分泌检测:女性月经周期第2-3天需查FSH、LH、PRL等激素水平,甲状腺功能异常需药物调整。糖耐量试验筛查胰岛素抵抗,多囊卵巢综合征患者需额外检测雄激素水平。
4、遗传病排查:双方需完成地中海贫血基因检测,有家族史者加做染色体核型分析。携带相同致病基因的夫妇需接受遗传咨询,必要时考虑胚胎植入前遗传学诊断技术。
5、精液优化分析:男性需禁欲3-7天后完成至少两次精液检查,评估精子浓度、活力及形态。严重少弱精症需转诊男科,必要时采用精子激活术或睾丸穿刺取精。
人工授精前3个月需保持BMI在18.5-24范围,每日补充0.4mg叶酸,避免接触放射线及有毒化学物质。每周3次有氧运动改善血液循环,地中海饮食模式可提升卵子质量。周期开始前需签署知情同意书,心理评估显示焦虑者建议接受专业疏导。