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乙状结肠冗长手术有没有后遗症

2025-04-14

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乙状结肠冗长手术可能引发吻合口瘘、肠粘连等后遗症,术后需注意饮食调整、排便训练、疼痛管理、感染预防、定期复查等护理措施。

1、吻合口瘘:术后吻合口愈合不良可能导致肠内容物外漏,表现为发热、腹痛、腹膜刺激征。早期需禁食胃肠减压,静脉营养支持;严重者需二次手术修补,常用术式包括瘘口修补术或肠造口术。术后三个月内避免剧烈运动。

功能主治:助消化药。用于消化不良、胰腺疾病引起的消化障碍和各种原因引起的胰腺外分泌功能不足的替代治疗。

用法用量:1.每餐20,000-40,000欧洲药典单位脂肪酶,进餐时服用。2.根据症状调整剂量。本品宜用水整粒吞服。3.为方便吞咽,亦可打开胶囊,将微粒与水或流质同服,切忌嚼碎后服用。

2、肠粘连:手术创伤易致肠管与腹壁黏连,可能引发慢性腹痛、肠梗阻。建议术后早期下床活动,口服乳果糖软化粪便,疼痛持续者可考虑腹腔镜粘连松解术。日常避免暴饮暴食。

3、排便功能障碍:部分患者术后出现里急后重或便秘,与肠道神经调节改变有关。需进行生物反馈训练,每日定时如厕,增加膳食纤维摄入如燕麦、火龙果,必要时使用聚乙二醇导泻。

4、切口感染:肥胖或糖尿病患者易发切口红肿渗液。术前预防性使用头孢呋辛,术后定期换药,出现波动感需切开引流。保持伤口干燥,两周内避免淋浴。

5、营养吸收不良:广泛肠管切除可能影响脂溶性维生素吸收。术后需监测维生素B12、D水平,补充胰酶肠溶胶囊,饮食采用低脂高蛋白原则,推荐蒸鱼、蛋羹等易消化食物。

术后康复期需循序渐进增加活动量,从散步过渡到快走,避免负重运动。饮食采用少量多餐制,优先选择煮熟的蔬菜、去皮水果,限制豆类等产气食物。每月复查血常规和腹部超声,持续跟踪排便习惯变化,出现持续腹痛或体重下降需及时复查肠镜。

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