慢性支气管炎可通过氨溴索、多索茶碱、左氧氟沙星等药物缓解症状。该病通常由长期吸烟、空气污染、反复呼吸道感染、免疫功能下降、气道高反应性等因素引起。
1、祛痰药物:痰液黏稠是慢性支气管炎的典型症状,氨溴索能分解痰液中的黏蛋白,降低痰液黏稠度。乙酰半胱氨酸通过打断痰液中二硫键促进排出,羧甲司坦调节支气管腺体分泌。患者每日需保证1500ml以上温水摄入,辅助稀释痰液。
2、支气管扩张剂:气道痉挛会导致喘息症状,多索茶碱通过抑制磷酸二酯酶松弛平滑肌。沙丁胺醇选择性激动β2受体缓解急性发作,异丙托溴铵阻断M胆碱受体改善通气。雾化吸入给药可直达病灶,建议配合腹式呼吸训练。
3、抗感染治疗:急性加重期多由细菌感染诱发,左氧氟沙星覆盖肺炎链球菌等常见病原体。阿莫西林克拉维酸对产酶菌有效,头孢呋辛适用于中重度感染。治疗前应进行痰培养检查,避免长期广谱抗生素导致菌群失调。
4、免疫调节:反复感染与免疫功能缺陷相关,匹多莫德促进巨噬细胞吞噬能力。细菌溶解产物可刺激特异性免疫应答,胸腺肽α1调节T细胞功能。冬季前接种流感疫苗和肺炎疫苗,降低急性发作风险。
5、抗炎治疗:气道慢性炎症是病理基础,布地奈德吸入剂抑制炎症介质释放。孟鲁司特钠阻断白三烯受体,罗氟司特减少中性粒细胞浸润。长期使用者需监测口腔真菌感染,用药后及时漱口。
慢性支气管炎患者需保证每日蛋白质摄入60-80克,优先选择鱼类、豆制品等优质蛋白。每周进行3次30分钟的有氧运动如快走、游泳,增强膈肌力量。居室湿度保持在50%-60%,定期清洗空调滤网减少尘螨刺激。