膀胱结石可通过增加饮水量、调整饮食结构、药物治疗、体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜取石术等方式治疗。膀胱结石通常由饮水不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、前列腺增生、代谢异常等原因引起。
1、增加饮水量:
每日饮水量建议达到2000-3000毫升,稀释尿液浓度减少结晶沉积。可选择淡茶水、柠檬水等低糖饮品,避免浓茶咖啡等利尿饮品加重脱水。
2、调整饮食结构:
限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物,减少草酸含量高的菠菜、竹笋摄入。适当补充柑橘类水果富含枸橼酸,抑制结石形成。乳制品选择低脂牛奶每日300毫升。
3、药物治疗:
尿酸结石可服用别嘌呤醇、苯溴马隆降低尿酸水平,感染性结石需联用左氧氟沙星、头孢克肟控制尿路感染。直径小于6毫米的结石可尝试坦索罗辛扩张输尿管促进排出。
4、体外冲击波碎石:
适用于直径1-2厘米的结石,通过X线定位后用水囊传导冲击波粉碎结石。术后需配合体位排石,可能出现血尿、肾绞痛等短期并发症。
5、膀胱镜取石术:
经尿道置入电切镜配合钬激光或气压弹道碎石,对大于2厘米的结石或合并尿道狭窄者适用。术后留置导尿管3-5天,需预防性使用抗生素。
日常保持每小时排尿一次的频率,避免长时间憋尿。可进行跳绳、爬楼梯等垂直运动促进小结石排出,但需避免剧烈运动引发肾绞痛。术后三个月复查泌尿系超声,监测结石复发情况。出现持续血尿、发热等症状需及时复诊。