化脓性腮腺炎是由细菌感染引起的腮腺急性炎症，可能由口腔卫生不良、机体免疫力下降、腮腺导管阻塞、金黄色葡萄球菌感染、邻近组织感染扩散等原因引起，可通过抗生素治疗、局部理疗、手术引流、补液支持、疼痛管理等方式干预。

1、口腔卫生差：

长期口腔清洁不足导致细菌滋生，可能经腮腺导管逆行感染。建议每日使用含氯己定漱口水，餐后使用牙线清洁牙缝，定期进行超声波洁牙。出现单侧腮腺肿胀伴发热时需及时就医。

2、免疫力降低：

糖尿病、HIV感染等疾病会削弱免疫功能。患者可能出现腮腺区压痛伴寒战症状。需保证每日摄入30g优质蛋白，补充维生素C和锌元素，保持每周150分钟中等强度运动。

3、导管机械阻塞：

腮腺导管结石或黏液栓形成阻碍唾液排出。典型表现为进食后腺体胀痛加重。可咀嚼无糖口香糖促进唾液分泌，局部热敷每日3次，每次15分钟。严重者需行导管扩张术。

4、细菌感染：

金黄色葡萄球菌占病原体的75%，可能与皮肤疖肿挤压有关。常见化脓性分泌物自导管口溢出。首选头孢呋辛、克林霉素、阿莫西林克拉维酸钾治疗，疗程需持续10-14天。

5、邻近感染扩散：

中耳炎或颌下淋巴结炎可能蔓延至腮腺。伴随症状包括耳痛和颈部淋巴结肿大。需行CT明确感染范围，严重脓肿需切开引流，术后配合超短波理疗。

急性期应选择流质饮食如蔬菜泥、藕粉、蒸蛋羹，避免酸性食物刺激唾液分泌。恢复期可进行腮腺按摩，手法从耳垂向嘴角方向轻柔推按。保持每日2000ml饮水，戒烟戒酒。若72小时内症状无改善或出现张口困难，需急诊排除蜂窝织炎等并发症。长期反复发作者建议检测空腹血糖和免疫球蛋白水平。